Sëmundjet autoimune përkufizohen si sëmundje të shkaktuara nga një reagim i tepruar dhe i pasaktë i sistemit imunitar kundër vetë trupit. Ato përfshijnë më shumë se 80 lloje, të cilat mund të prekin pothuajse çdo pjesë të trupit. Është kategoria e tretë më e zakonshme e sëmundjeve pas kancerit dhe sëmundjeve të zemrës.
Sëmundjet autoimune – duke përfshirë artritin reumatoid, sëmundjet inflamatore të zorrëve, psoriasis, etj. – karakterizohen nga disrregullimi i aspekteve të ndryshme të imunitetit normal dhe gjenerimi i inflamacionit.
Ato prekin 3%-10% të popullsisë së përgjithshme. Shkaqet e sëmundjeve autoimune nuk janë kuptuar mirë. Ajo që hipotezohet është se faktorët mjedisorë rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve autoimune kur janë të pranishëm edhe faktorë gjenetikë. Shumë faktorë rreziku gjenetikë për sëmundjet autoimune janë identifikuar, por relativisht pak përparim është bërë në deshifrimin e efekteve më të thella të ndikimeve mjedisore.
“Trajtimi i sëmundjeve autoimune sistemike synon të kontrollojë inflamacionin e sëmundjes nga njëra anë dhe të parandalojë sëmundjet shoqëruese të një sëmundjeje kronike (p.sh. sëmundjet e zemrës etj.) nga ana tjetër. Përparimet e fundit në të kuptuarit e patogjenezës së sëmundjeve dhe teknikave të reja të përgatitjes së barnave kanë çuar në përdorimin e gjerë të imunoterapisë së synuar për trajtimin e sëmundjeve autoimune. Përveç kësaj, inxhinieria e avancuar molekulare ka mundësuar shfaqjen e terapive proteinike rekombinante – të tilla si mAbs (Antitrupat monoklonalë) dhe proteinat e shkrirjes së receptorit-Ab (Antitrupa) – që synojnë ndërmjetësuesit e tretshëm ose shënuesit e sipërfaqes qelizore të qelizave të Sistemit imunitar, të cilat janë shkaqet e inflamacionit”, thekson znj. Eleni Komninou Reumatologe, Drejtoreshë e Klinikës së Sëmundjeve Reumatizmale Autoimune, Metropolitan General .
Cilët janë agjentët biologjikë?
Agjentët biologjikë janë molekula medikamento-proteinike që modifikojnë ose bllokojnë funksionin e qelizave dhe ndërmjetësuesit e inflamacionit që karakterizon këto sëmundje. Janë trajtime moderne dhe të specializuara, përdoren që nga viti 1999 dhe quhen “biologjike” sepse janë produkte të bioteknologjisë.
Ato janë molekula (antitrupa) të dizajnuara posaçërisht dhe veprojnë në faktorë specifikë – shkaktojnë inflamacion në ndryshim nga barnat më të vjetra klasike (barnat konvencionale) si metotreksati etj. – të cilat kanë një efekt të përgjithësuar në procesin e inflamacionit.
Si administrohen agjentët biologjikë?
Për shkak se ato janë molekula proteinike, ato shkatërrohen shpejt në stomak – dhe për këtë arsye ato administrohen parenteralisht, ose nënlëkurës ose intravenoz – në intervale të rregullta.
Cili është efektiviteti i tyre?
Kur agjenti biologjik fillon të veprojë, shumica e pacientëve shfaqin përmirësim të dukshëm, 3-6 muaj pas fillimit të trajtimit.
Pra, në varësi të llojit të sëmundjes autoimune dhe trupit të pacientit – do të vërehet një reduktim i dhimbjes dhe ënjtjes së kyçeve, përmirësim i ngurtësimit dhe lodhjes në mëngjes dhe përmirësim i përgjithshëm në cilësinë e jetës dhe funksionalitetin.
Edhe pse agjentët biologjikë kanë një efekt të dobishëm në shumicën e pacientëve (50-70%), për fat të keq nuk janë efektivë për të gjithë (dështimi parësor), ndërsa në një përqindje janë fillimisht efektivë, por pas njëfarë kohe humbasin efektivitetin e tyre (dështimi sekondar). . Pra, më shpesh një pacient ndryshon trajtimin e tij për shkak të dështimit dhe jo për shkak të efekteve anësore.
Pra, të dhënat e fundit dëshmojnë përparimin e madh në trajtimin e sëmundjeve autoimune dhe hedhin themelet për trajtime të reja në të ardhmen.
“Pas futjes me sukses të agjentëve biologjikë në trajtimin e sëmundjeve autoimune, objektivat molekularë po zgjerohen vazhdimisht. Kështu, bllokimi i sinjaleve imune nga molekulat e vogla të kinazës-inhibitorëve të Sistemit imunitar dhe si rrjedhojë edhe medikamentet biologjike novatore (p.sh. kinazat ndërqelizore) është me interes të madh për sa i përket efikasitetit terapeutik dhe sigurisë afatgjatë.
Pra duket se ndoshta e ardhmja nuk është shumë e largët kur komuniteti shkencor do të flasë për trajtime shëruese”, thotë ai.
Cilat janë efektet anësore të tyre?
Agjentët biologjikë ndikojnë në sistemin tonë imunitar dhe për këtë arsye infeksionet mund të ndodhin më shpesh, kryesisht infeksione të zakonshme të frymëmarrjes ose të lëkurës dhe më rrallë infeksione oportuniste. Ekzaminimi para fillimit përfshin teste për tuberkulozin, hepatitin, analizat e gjakut dhe një radiografi të gjoksit. Efekte të tjera anësore të mundshme janë reaksionet alergjike, reaksionet lokale të injektimit dhe më rrallë reaksionet alergjike të përgjithësuara.
Po në lidhje me riprodhimin?
Udhëzimet aktuale kërkojnë që trajtimi të ndërpritet për të paktën tre muaj përpara se të tentohet të mbetej shtatzënë për të dy gjinitë. Megjithatë, ka raporte nga regjistrat e agjentëve biologjikë dhe raste nga literatura që tregojnë sigurinë në administrimin e disa agjentëve deri në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Në çdo rast, individualizimi dhe bashkëvendimi duhet të bëhet mes terapistit, çiftit dhe gjinekologut.
Si përfundim
“Përdorimi i barnave biologjike paraqet një përparim të madh në trajtimin e sëmundjeve autoimune. Agjentët biologjikë që synojnë komponentët kryesorë të përgjigjes imune të çrregulluar kanë përmirësuar në mënyrë dramatike cilësinë e jetës së pacientëve me Sëmundje Autoimune dhe kanë transformuar trajtimet për një sërë sëmundjesh autoimune inflamatore sistemike”, përfundon znj. Komninou.
